Boletim Coronavírus nº 06 – COVID-19 – 18/05/2020
Consulte um panorama das ocorrências de Covid-19 em Macaé
Os primeiros coronavírus humanos foram isolados pela primeira vez em 1937. No entanto, foi em 1965 que o vírus foi descrito como coronavírus, em decorrência do perfil na microscopia, parecendo uma coroa.
A maioria das pessoas se infecta com os coronavírus comuns ao longo da vida, sendo as crianças pequenas mais propensas a se infectarem com o tipo mais comum do vírus.
Alguns tipos conhecidos de coronavírus estão relacionados à doenças respiratórias leves e moderadas, parecidas com uma gripe comum, com sintomas como tosse, febre e falta de ar. Porém, outras cepas do vírus podem causar quadros mais graves, como é o caso da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), identificada em 2002; e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), identificada em 2012.
Os primeiros registros do novo coronavírus ocorreram no dia 31 de dezembro de 2019 na cidade de Wuhan, na China. Em apenas dois meses, o vírus se espalhou de forma exponencial entre a população chinesa, somando quase 80 mil casos confirmados e mais de 2.700 mortes.
No fim de 2019, o Novo Coronavírus foi nomeado como SARS-CoV-2. Este Novo Coronavírus produz a doença classificada como COVID-19, sendo agente causador de uma série de casos de pneumonia na cidade de Wuhan (China).
Até o dia 17 de maio de 2020, o número de casos contabilizados no mundo chegou a 4.687.320, com 313.127 mortes, com 1.720.446 casos recuperados, 603 casos a cada 1.000.000 de habitantes. No mesmo período, o coronavírus também chegou a ser registrado em outros 180 países e territórios.
No dia 25 de fevereiro de 2020, foi registrado oficialmente o primeiro caso do novo coronavírus no Brasil. Atendido pelo Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, o paciente tratava-se de um homem de 61 anos que havia visitado a região da Lombardia, considerada uma área de risco na Itália, e apresentava sintomas compatíveis com a doença.
Após análise inicial, o Ministério da Saúde solicitou a realização de uma contraprova, feita pelo Instituto Adolfo Lutz, que confirmou o diagnóstico de Covid-19. Com isso, o Brasil se tornou o primeiro país da América Latina atingido pelo novo coronavírus.
Sabe-se que o vírus tem alta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves – cerca de 80% – a casos muito graves com insuficiência respiratória – entre 5% e 10% dos casos.
No Brasil, até o dia 17 de maio de 2020, os casos somaram 235.331 casos confirmados, 1.114 casos a cada 1.000.000 de pessoas, e 15.724 (6,7%) óbitos, 89.672 (38%) casos recuperados, segundo dados oficiais divulgados pelo Ministério da Saúde.
Em Macaé, até o dia 17 de maio de 2020, foram contabilizados 1.497 atendimentos de Síndrome Gripal e 636 casos que foram notificados como Síndrome Respiratória Aguda.

Gráfico 02: Acumulativo dos atendimentos realizados pelo Centro de Triagem do Paciente com Coronavírus, das Síndromes Gripais e das Hospitalizações

Quando temos 50% acima da taxa de incidência nacional estamos em estado de emergência, entre 50% e a taxa nacional temos o estado de atenção e quando estamos abaixo da taxa nacional temos o estado de alerta, segundo o Ministério da Saúde.

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020
Notamos que no início, dia 18 de março, talvez pela abertura do Centro de Triagem, tivemos um número de casos que quase quadriplicou nos primeiros dias, mas que já ficou diluído com o aumento constante de casos. O maior número de casos tem sido sempre na semana anterior, a semana 20ª (que compreende entre os dias 10 de maio e 16 de maio) ainda se encontra em aberto.


No gráfico 05, temos a curva de crescimento dos casos notificados em relação ao dia anterior. Tivemos, no dia 18 de março, os nossos primeiros casos notificados (03) e no dia 21 de março, os nossos primeiros casos confirmados (02). Nos primeiros dias temos um aumento grande, dois casos notificados rapidamente crescem para 4 casos notificados, como dois casos confirmados passam rapidamente para 4 casos confirmados. Com o aumento no número de casos notificados, a tendência é de que o percentual de aumento da curva seja menor. A média de crescimento diário dos casos notificados é de 10,6. A média de crescimento diário dos casos confirmados por Covid-19 é 11,2%.


Gráfico 07: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave em Macaé, entre os dias 01 de março e 14 de maio, segundo a Evolução dos Casos e se houve Hospitalização

A hospitalização é uma variável que não estava sendo preenchida corretamente, por isso havia uma porcentagem grande de em branco, o que melhorou à partir do encerramento das notificações.
Gráfico 08: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave em Macaé, entre os dia 01 de março e 14 de maio, segundo a Classificação dos Casos e Faixa etária

Em relação ao sexo, 51% dos casos notificados são do sexo masculino. Em todas as faixas etárias existe um equilíbrio em relação ao sexo (Tabela 03). Mas temos algumas observações interessantes, na faixa até 19 anos temos um predomínio do sexo masculino com 59% dos casos notificados, acima dessa faixa temos um equilíbrio dos sexos. Temos 55% dos casos confirmados de Covid-19 do sexo masculino (Gráfico 15).
Em relação aos óbitos temos 14 óbitos por Covid-19, sendo 7 no sexo Masculino (50%) e 7 óbito no sexo Feminino (50%), Gráfico 16.

Gráfico 09: Casos confirmados de Covid-19 em Macaé, segundo sexo e faixa etária.

Gráfico 10: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 em Macaé, segundo sexo e evolução.

Gráfico 11: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave em Macaé, segundo sexo e Classificação.

.jpg)
Tabela 05: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por bairro de residência em Macaé, 2020

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020
Gráfico 12: Taxa de Incidência dos casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por bairro de residência em Macaé, no período de 01 de março a 14 de maio de 2020

Principais sinais e sintomas está representado no gráfico 19 e 20.

Gráfico 14: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave em Macaé, segundo sinais e sintomas e Classificação


Tabela 07: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por Covid-19 por município de residência em Macaé, 2020

Tabela 08: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por Covid-19 por município de residência e Evolução, 2020

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020
Estes modelos matemáticos não são formas cientificamente comprovadas para analisar e prever evoluções de pandemias como o COVID-19 e o trabalho apresentado aqui é meramente uma hipótese de tendência e deve ser considerado apenas como um teste. Felizmente podemos ver que o número real de total de casos confirmados ficou abaixo das previsões feitas pelo modelo mais otimista. Esse pode ser um bom indicativo de que as medidas de isolamento tem funcionado e podem estar começando a levar para um achatamento da curva, Por simplicidade, iremos manter apenas o algoritmo de regressão linear (cenário pessimista) e o algoritmo SVR (cenário otimista), além desses, iremos trazer o modelo matemático para epidemias, o SIR. O modelo SIR (suscetível — infectado — recuperado) é um modelo matemático simples que representa as doenças de transmissão direta. Proposto por W. O. Kermack (Bioquímico) e A. G. McKendrick (médico e epidemiologista) em 1927 e amplamente usado e recomendado até hoje no estudo da transmissão de doenças.
Fórmula regressão linear: m.x + b = y
m = 1.18122808; x = NUMERO_DE_CASOS_HOJE; b = 21.296972287647748

Tabela 09: Casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por Covid-19 por bairro de residência em Macaé, 2020
.jpg)
Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020
Gráfico 17: Taxa de Incidência dos casos notificados de Síndrome Respiratória Aguda Grave por Covid-19 por bairro de residência em Macaé, no período de 01 de março a 14 de maio de 2020


Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020

Fonte: SIVEP - Gripe, banco atualizado em 17/05/2020
A taxa de mortalidade no Brasil pela Covid-19 é de 75/1.000.000 de habitantes, até 17 de maio de 2020. Em Macaé, a taxa de mortalidade, até a mesma data, é de 62/1.000.000, igual a média nacional, ficando em abaixo de 50% da média do Estado do Rio, que nesse mesmo dia, é de 151/1.000.000. A taxa de letalidade no Brasil, no dia 17 de maio de 2020, é de 6,8%; no Estado do Rio de Janeira, a taxa de letalidade é de 9,87%. Em Macaé, a taxa de letalidade é de 4,77% (17 óbitos em 367 casos confirmados de Covid-19 de residentes no município).
Na tabela 13, temos um comparativo dos óbitos ocorridos no município de Macaé, no período de janeiro a maio de 2019 e 2020, sendo que o mês de maio de 2020 ainda se encontra em aberto, o banco foi atualizado no dia 15 de maio, com os óbitos ocorridos até dia 13 de maio. Atenção para o crescente número dos óbitos por Neoplasias e para as Doenças do Aparelho Respiratório. As causas Mal Definidas, Capitulo XVIII da CID 10, são objetos de investigação, razão pela qual o número de óbitos por essas causas ser em 2020 mais que o dobro do que foi em 2019, no mesmo período. Chama a atenção no aumento das Doenças Infecciosas e Parasitárias, onde a Covid-19 é classificada, principalmente no mês de abril.

Gráfico 18: Óbitos ocorridos em Macaé, segundo o capitulo da CID 10 e ano de ocorrência (meses de janeiro a maio)


Fonte: SIM/DIAD/Macaé, banco atualizado em 15/05/2020

Fonte: SIM/DIAD/Macaé, banco atualizado em 15/05/2020
Tabela 15: Óbitos ocorridos em Macaé, segundo o capítulo I da CID 10 e ano de ocorrência (meses de janeiro - maio), 2019 e 2020


Fonte: SIM/DIAD/Macaé, banco atualizado em 1/05/2020


Gráfico 22: Óbitos ocorridos em Macaé, de 2010 a 2020, tendo como causa básica a Pneumonia, segundo a faixa etária e o ano do óbito (jan a mai)

Gráfico 23: Óbitos ocorridos em Macaé, 2020, tendo como causa básica a Covid-19, segundo a faixa etária e sexo
